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荷蘭心理健康支援（博士生相關）

在荷蘭攻讀博士期間，可善用不同形式的支援，照顧自己的心理健康。本頁內容主要根據荷蘭博士生網絡的資訊頁翻譯，爲你提供荷蘭心理健康資源相關的資訊，包括如何註冊家庭醫生，從何獲得心理服務、緊急支援，以及了解保險報銷等內容。

家庭醫生（General Practitioner, GP）與醫療系統

家庭醫生的角色：
在荷蘭的醫療系統中，家庭醫生（huisarts） 是你處理任何健康問題——包括心理健康——的第一重支援。因此，請你在抵達荷蘭後盡快註冊居住地區的家庭醫生。家庭醫生提供基層醫療服務，能直接處理許多常見問題；若你需要更專門的治療（例如心理學家或精神科醫生），家庭醫生必須為你撰寫轉介信——否則保險不會為專科治療報銷，而你可能需要支付相當昂貴的費用。在非緊急情況下，你應先找家庭醫生，而不是直接前往醫院。

如何註冊家庭醫生：
你可以自由選擇家庭醫生，但多數診所只會接收住在附近的居民。當你有荷蘭住址（通常也需要有醫療保險）後，可聯絡鄰近的家庭醫生診所，查詢他們是否接受新病人（你可能需要填寫表格，並安排一次初診會面，讓診所了解你的病史）。許多大學和城市都會提供當地家庭醫生名單，例如：

  • 使用 ZorgkaartNederland（荷蘭語網站）依郵遞區號搜尋家庭醫生，網站亦提供診所的病人評價。你亦可向同事或學校的國際事務辦詢問建議。
  • 部分診所專門服務國際人士和學生（接收範圍較廣）。例如海牙的 International Health Centre The Hague（IHCH） 提供一站式醫療（家庭醫生、牙科、物理治療）。在 Eindhoven，SGE International 以服務外籍居民而聞名。
  • Healthcare for Internationals（H4i） 是一個由醫療服務提供者組成的網絡，致力改善國際人士的醫療體驗。加入 H4i 的家庭醫生診所遍布全國，醫生通常能以英語溝通並理解文化差異。
  • 校本或以面向學生的家庭醫生：部分大學與鄰近具服務學生經驗的家庭醫生診所有合作。可查看你大學的資訊平台。

提示：
對居住在荷蘭的人而言，註冊家庭醫生是必須的，亦能確保你在需要時獲得適切醫療。在註冊時，請確保你已購買有效的醫療保險（下面章節會詳細說明）。若你在診所休息時段遇上急需處理但不危及生命的問題，你可聯絡夜間當值家庭醫生（huisartsenpost）取得協助，該服務專為無法等待至翌日的情況而設。

心理健康支援：轉介及選項

在荷蘭，你可以透過不同渠道獲得心理健康支援，包括大學提供的服務、一般醫療系統（經家庭醫生）、以及私人執業的心理學家或治療師。你可以結合多種支援方式。然而，你的選擇路徑取決於你困擾的程度、性質，以及你的個人喜好。

荷蘭許多大學及大學醫學中心（UMCs）均為學生提供免費的輔導或心理支援服務。此類服務一般屬短期、以解決問題為導向的支援模式。例如，校內或校園的輔導員／心理學家可在有限次數的會面中協助處理壓力、焦慮、倦怠徵狀、情緒困擾或個人問題。通常，你毋須任何轉介即可預約校內／校園輔導服務，所有會談均為保密，並無須支付費用。部分學校或大學會提供一對一輔導、團體工作坊，或相關的網上心理健康練習。若你的情況需要更長期或更專門的治療，校內心理學家會建議你與家庭醫生聯絡，並透過家庭醫生轉介其他服務。此外，若你的困擾與工作相關，例如壓力或人際衝突，你亦可尋求 保密顧問（confidential advisor） 或校內指定醫生（company doctor）協助。建議你查看就讀學校或大學的學生支援／員工福祉相關網頁，以了解現有資源。

你可以在PNN 的 PhD Support Compass 選擇自己的院校，查看校內所有可聯絡的支援人員（導師、院系人力資源、博士生心理學家、保密顧問、申訴專員等）。這個工具能協助你找到最適合的支援渠道。

僱員支援計劃（Employee Assistance Programs, EAPs）：

如你以受僱博士生身份任職（多數獲資助的博士生屬大學僱員），你或可透過僱主獲得額外的輔導及支援服務。有些研究院會與外部平台合作，例如 OpenUp，讓員工能快捷地接觸心理健康專業人士。以Erasmus MC & TU Delft這兩間大學和醫院為例，員工可使用 OpenUp與註冊心理學家一對一對話，無需輪候及轉介，員工亦無需支付任何費用。相關服務一般全年 24 小時透過電話、視像或聊天方式提供。建議你向所在大學或醫院查詢是否提供員工支援計劃。

國家醫療體系（經家庭醫生轉介）：

在大學以外，你也可以透過家庭醫生使用荷蘭的公共心理健康服務。你可向家庭醫生討論你的情況；家庭醫生可協助處理較輕微的情緒問題，或按需要把你轉介至不同類別的心理健康服務。這些服務由低到高門檻分別爲：

  • 家庭醫生診所心理健康支援（POH-GGZ）
    由診所內的心理健康主任提供短期輔導，協助處理壓力、輕度抑鬱或焦慮。服務一般為少量會面（約 5–7 次），屬低門檻支援。

  • 基本心理健康服務（basic GGZ）
    適用於中度、常見的心理困擾，如持續但未改善的焦慮或抑鬱。治療通常為短至中期（數節至約 12 節，以 750 分鐘總治療時間爲上限）。

  • 專科心理健康服務（specialistische GGZ）
    適用於更嚴重或複雜的情況，如嚴重burnout、創傷、臨床抑鬱等。專科心理健康服務（specialistische GGZ）的提供者包括大型心理健康機構（GGZ institutions）或專門診所。你可能會在這些機構接受臨床心理學家或精神科醫生的治療，治療可能涉及較長期的心理治療，或心理治療與藥物治療的組合。這類治療通常可持續數個月至一年，如有需要亦可延長。治療時間可能為數月至一年以上，並可按實際需要延長。

要使用上述服務，你必須持有家庭醫生的轉介信——否則保險不會為相關治療報銷。家庭醫生會根據你的症狀評估，決定是否把你轉介至基本心理健康服務或專科心理健康服務。之後，你可以選擇合資格的治療師（家庭醫生或保險公司可協助你找尋語言或文化背景較合適、並有空檔的治療人員）。

若心理學家或機構具備 BIG 註冊，保險大多數會報銷治療費用。如他們並不具備 BIG 註冊，你需要向你的保險公司查詢能否報銷治療費用。

其他私人或NGO心理治療選項：

除了上述途徑外，博士生亦可考慮私人或NGO心理健康服務。原因可能包括個人喜好（例如希望與能以英文或中文溝通、且不屬於大學體系的治療師交談），或希望避免荷蘭公共保險系統中可能較長的輪候時間。荷蘭有許多心理學家和輔導員從事私人執業，其中不少服務國際社群。例如：

  • 在多個城市（包括Amsterdam, Rotterdam, Leiden等）均有服務的@Ease，下午到傍晚有walk-in情緒支援12–25 歲的年輕人，可以與受過訓練的義工以英語或荷蘭語聊天。@Ease自創立開始便與Maastricht University合作發展服務。除了情緒支援以外，他們也會與你一同探討情況，並建議其他能為你提供進一步協助的機構。(taktsun.com 提供)

  • ACCESS Counselling Service Network（ACCESS 輔導服務網絡）：是一個提供英語服務的心理學家與社工網絡。他們可協助為你配對合適的治療師（每月有兩名 ACCESS 輔導員值班，可提供一次免費的轉介諮詢）。（PNN 提供）

  • 位於阿姆斯特丹(Amsterdam)的 Kübler & Partners處理外籍人士的心理健康需要，提供英語及其他語言治療。(PNN提供）

  • 位於海牙(Den Haag)的International Clinical Behavioural Services的心理服務涵蓋超過10種語言，包括中文（廣東話及普通話）。(taktsun.com提供)

線上心理治療選項：

近年，荷蘭的線上心理健康資源愈來愈多。這些服務可與傳統面談治療互補不足，可節省車程，或較適合偏好保持距離或在家接受服務的人。只需在網上搜尋 “online GGZ”，便可找到多個不同平台與選項。

支援熱線一覽

如果你正處於困擾或危機中，或只是當下需要與人傾訴並希望保持保密，荷蘭有多條全國性熱線可供使用：

  • 113 自殺預防熱線：這是荷蘭的自殺預防熱線（可撥打 113 或免費電話 0800-0113）。如果你有自殺念頭或正面對嚴重危機，你可以 24 小時匿名致電或使用聊天服務，專業輔導員會為你提供支援。（若有危及生命的緊急情況，請立即致電 112。）
  • De Luisterlijn（傾聽熱線）：24 小時為任何需要傾訴的人提供服務。無論你有任何困擾（壓力、孤獨、衝突等），都可以匿名交談。任何時間可致電 088-0767000，或使用他們的網上聊天服務。義工和輔導員會細心傾聽，並協助你整理思緒。
  • 「Alles Oké？」支援熱線：主要面向 18–24 歲的年輕成年人，當你感到低落、壓力過大時可以尋求支援。提供免費聊天服務（每日 14:00–22:00），以及電話支援 0800-0450。雖然主要面向是年輕人，但如果你是二十出頭的人士，他們一般也會接聽並提供協助。
  • MIND Korrelatie：荷蘭知名的心理健康支援服務。你可免費致電、發電郵、WhatsApp 或在線聊天，由 MIND Korrelatie 的專業輔導員提供協助。他們會就心理困擾、焦慮、關係問題、職業倦怠等提供意見，並可轉介你到更適合的支援服務。電話服務時間為 9:00–21:00，電話：0800-0450；網上聊天可在其網站進行。雖然網站為荷蘭語，但你可以用英語求助，他們會盡力協助。
  • @Ease Online：支援12–25 歲的年輕人匿名聊天服務。@Ease自創立開始便與Maastricht University合作發展服務。你可在https://ease.nl/chat/ 與受過訓練的義工以英語或荷蘭語在線聊天，服務時間為星期一至五15:30-18:00。
  • 荷蘭紅十字會：英文熱線，可whatsapp 發短訊或語音留言，尋求服務https://www.rodekruis.nl/english/
  • 若你曾遭遇騷擾或侵害，除了尋求院校的保密顧問協助，你也可以聯絡性侵害支援中心（Sexual Assault Center/Slachtofferhulp）：0800-0188

如果你直接尋找私人治療師，需要留意保險報銷通常要求治療師具備 BIG 註冊及你持有家庭醫生的轉介信。 若沒有轉介信，或該服務本身不屬於保險保障範圍，你便需要自行支付費用。然而，也有不少博士生選擇自費尋求治療或 coaching（教練），原因往往是希望保持更高的私隱度，coaching服務（需注意：標示為“coaching”或“training”的項目並不受基本醫療保險保障）。費用會因治療師而異；此外，部分大學或獎學金計劃可能設有培訓或個人發展基金，或可用以補貼 coaching（教練）費用，值得查詢。

小結

面對心理健康問題或情緒困擾，你並不孤單。在荷蘭，你可從不同層面獲得支援，包括大學內的資源、家庭醫生及醫療系統、以及各類熱線或私人治療師。許多博士生會先從校內資源或可信賴的同事開始尋求協助，如有需要再進一步聯繫專業醫療服務。請別猶豫，儘管使用這些服務。荷蘭對心理健康非常重視。及早求助，能有效避免問題惡化。
PNN 的 PhD Support Compass 亦可協助你根據自身情況找到合適的支援途徑。

心理健康服務費用與醫療保險須知

了解荷蘭的心理健康服務如何收費及報銷，對預算個人財務負擔非常重要。以下是關於費用與保險的資訊：

荷蘭基本醫療保險（basisverzekering）的保障範圍：

若你持有荷蘭標準的基本醫療保險（basisverzekering），心理治療屬於保險涵蓋範圍，只要你持有家庭醫生的轉介信，並由受認可的治療提供者負責治療即可。家庭醫生的診症費用 全額受保，且不計入自負額（墊底費）。家庭醫生診所提供的短期心理健康支援（POH-GGZ）亦屬於家庭醫療的一部分，因此同樣 全額受保，不計入自負額（墊底費）。至於較專門的心理健康治療（basic GGZ 或 specialistische GGZ），費用由保險支付，但通常會計入你的年度自負額 €385（eigen risico）。換句話說，若你在該年度尚未付滿 €385 的自負額，治療費會由你先支付，直到達到 €385 為止。達到自負額後，保險便會支付其後所有受保治療費用。若你當年度的自負額已因其他醫療支出付滿，心理治療便會立即由保險全額支付。 在受保心理治療中，沒有額外的共同付費（co-pay），唯一的自付部份為年度自負額。

合作網絡醫療機構 vs 非合作網絡醫療機構：

荷蘭的保險公司通常會與特定的心理治療師或診所簽訂合作協議。若你的保單屬 natura（指派式）保單，你只有在使用合作網絡內的心理學家或診所時才可獲得全額報銷。若你選擇非合作網絡的心理學家，則可能需要自付部分費用（例如保險公司可能只報銷標準費率的 75–80%）。為避免未預期的費用，建議你事前致電保險公司或查閱其網站，以確認哪些心理健康治療提供者屬於合作網絡內。若你的保單屬 restitutie（報銷式）保單，你一般可更自由地選擇治療師，保險通常會提供全額或接近全額的報銷。然而，無論你選擇哪位治療師，請務必確認其具備荷蘭的 BIG 註冊（體制內的 GZ 心理學家(GZ-psychologen)、心理治療師(psychotherapeut)、精神科醫生等均具備 BIG 註冊。）；否則保險公司將不會為治療費用報銷。若你選擇自行尋找未具 BIG 註冊的心理學家、治療師或教練（coaching／教練），這類服務需完全自費。極少數情況下，有人會把這類費用列作荷蘭報稅中的醫療開支（請諮詢稅務顧問以確認可行性）。

大學提供的輔導費用：

由大學提供的支援（例如學生／博士心理學家、支援小組、工作坊等）對博士生而言均為 免費。費用由大學承擔，你不需要保險即可使用。然而，大學心理學家只提供短期支援，並不能提供醫療性治療或診斷（因此不能取代你透過醫療系統接受的心理治療）。若你被建議轉介至校外服務，則會按照前述保險規定處理費用。

私人執業心理學家或治療師的費用：

若你選擇不透過保險而直接看私人執業心理學家或治療師（或你所尋求的協助並不在保險保障範圍內，例如工作相關 的coaching（教練）或情侶輔導），則需自行支付治療費用。荷蘭私人心理學家的收費通常為每節 €90–€130（45–60 分鐘），亦有部分教練收費較低。一些治療師提供按收入收費的選項（sliding scale）。 這些費用需自行負擔，但需注意：若你持有轉介信並使用受保項目，許多保險計劃其實會報銷治療，因此可視情況使用保險以減輕費用。此外，若你是受僱身分，可查詢僱主是否提供可用於專業／個人發展的預算（例如抗逆力訓練或 coaching（教練）），惟此類預算一般不適用於醫療性心理治療。

國際博士生的保險情況：

若你並非荷蘭人而是國際博士生，你的保險安排可能因你的身分而不同：

受僱博士生：

若你與大學（或其他機構）簽訂聘用合約，你必須像所有荷蘭居民一樣購買 荷蘭基本醫療保險（basisverzekering）。在此情況下，本章前述的所有基本保險規則同樣適用於你。若你的收入低於一定門檻，你亦可申請荷蘭的醫療保險津貼（zorgtoeslag），用以減輕每月保費負擔。心理健康服務的使用與費用安排將與荷蘭本地博士生一致。

獎學金博士生（僅以學生身分，不屬受僱）：

若你以獎學金攻讀博士、並不屬受僱身分（例如部分 CSC 獎學金學生或外部資助的博士生），荷蘭法律並不允許你購買公共醫療保險。你必須購買適用於你居留期間的私人醫療保險。許多大學會建議使用 AON 或 InsureToStudy 等學生保險計劃。這些保險通常包括心理健康保障，但可能設有賠償上限，例如 AON ICS Complete+ 每年最多報銷 €3000 的心理治療費用。私人醫療保險一般要求你先自付費用，再向保險公司提出理賠。因此你必須仔細閱讀保單，或直接向保險公司查詢以下內容：

  • 保單涵蓋哪些心理健康服務
  • 年度報銷上限為多少
  • 是否需要事前批准或家庭醫生轉介（某些計劃即使不屬荷蘭公共系統，也仍可能要求轉介信）

若你是歐盟公民

你可使用由你國家發出的 EHIC（歐盟健康保險卡） 在荷蘭獲得醫療上必要的治療。持 EHIC 者在荷蘭基本上可按本地居民方式接受公共醫療服務，其中亦包括被視為必要的心理治療。然而，EHIC 可能不會涵蓋預防性或長期性的心理輔導（除非被視為急需）。此外，你仍然需要透過家庭醫生取得轉介才能進入心理健康服務系統。因此，對歐盟博士生來說，同時持有旅遊或學生保險以補足保障缺口可以是一個選擇。

當你的身分改變時需更換保險：

若你原本以獎學金身分攻讀博士，但後來獲得聘用（或開始兼職工作），你便必須轉為購買荷蘭基本醫療保險（basisverzekering）。 同樣地，若你的受僱身分結束，而你仍以學生身分留在荷蘭，你便需要從荷蘭的基本保險轉回私人保險。你需要自行密切留意自己的居留與聘用身分，確保你的保險始終正確無誤——這是你的個人責任，若出現投保缺口可能會導致罰款。若你的情況較複雜，可由 SVB（社會保險銀行） 協助評估你是否有法定義務購買荷蘭基本保險。

缺席會診或臨時取消

若你缺席預約或臨時取消（通常需 24 小時前通知），治療師可能會收取費用，而此費用多數不受保險報銷。因此若你無法出席，請務必提前取消，以免產生額外費用。

小結

對大多數持有荷蘭基本醫療保險的博士生而言，心理健康治療的費用通常會獲得大部分或全額報銷，僅需支付自負額（墊底費）部分。某些情況下（尤其向私人執業心理學家求診時），你可能需要先自行支付費用（例如治療師先向你開帳單，再由你向保險公司申請報銷，或保險公司稍後直接付款）。若你對費用是否受保有疑問，務必及早聯絡保險公司確認。若需要自行支付部分費用，請務必索取收據。若你持私人保險（例如來自你所屬國家或國際學生保險），請保留所有治療文件與收據，以便日後向保險公司申請賠償。另外若你無法出席已經預約的治療，請務必提前取消，以免產生額外費用。

資料來源

感謝荷蘭博士生網絡Promovendi Network Nederland (https://www.hetpnn.nl/) 授權Tak Tsun (Edmund) Lo翻譯以上資訊。